Complete el siguiente formulario para enviar su reporte de avería.

Seleccione la provincia (*)

Seleccione el cantón (*)  

Seleccione el distrito (*)

Dirección exacta

Indique el punto donde se encuentra la avería en el siguiente mapa.

Esta imagen  indica que el punto está seleccionado.


Dirección de la avería:

Latitud:

Longitud:



Número del servicio (NIS) Campo Opcional

Nombre (*)

Primer apellido (*)

Segundo apellido (*)

Teléfono

Correo electrónico (*)

Descripción de la avería (*)

Campos obligatorios(*)